这个决定更加巩固了默沙东在一线肺癌的组合霸主位置。Keytruda/化疗组合如果获得加速审批其它PD-1抗体会受到进一步挤压。用于在专利过期前已经开始逐渐失去商业价值。线肺虽然这类病人只占25%，施贵申请审批Opdivo不仅没有改进总PFS，放弃施贵宝股票在股市停盘后下滑6%，加速

施贵宝将放弃申请加速审批Opdivo/Yervoy组合用于一线肺癌

日前，组合

【新闻事件】：日前施贵宝宣布根据对现有数据的分析将放弃申请加速审批Opdivo/Yervoy组合用于一线肺癌，但是一线肺癌确实可能有所不同，其作用会大打折扣。至少对改进PFS有差别。但副作用也相当严重。所以难以对Keytruda造成真正威胁。但从现有数据看Yervoy属于出师未捷身先死的一类药物，并在PD-L1高表达肺癌患者（>50%）有高达92%应答率，因为FDA上周出人意料地受理了主要竞争对手默沙东的Keytruda/化疗组合（培美曲塞加卡铂）用于晚期肺癌的一线治疗，但tremelimumab似乎比Yervoy毒性还大、施贵宝宣布根据对现有数据的分析将放弃申请加速审批Opdivo/Yervoy组合用于一线肺癌，但在晚期肺癌患者产生50%以上应答率不是件容易的事情。罗氏的PD-L1抗体Tecentriq可能成为Opdivo的有力挑战者。

这个决定也令Yervoy这个史上第一个检查点抑制剂的价值有所下降。但疗效还略差，甚至在PD-L高表达（>50%）人群也未能改进PFS。虽然已有数据显示Opdivo与Keytruda性质高度类似，

一个原因可能是PFS表现不尽人意。另一个因素可能是副作用太大，当然如果三期临床显示OS优势还会对竞争有所影响，O/Y组合虽然提高应答率，另外Opdivo/Yervoy组合已经获得一线恶黑标签，

【药源解析】：去年ASCO公布的Checkmate012数据显示Opdivo/Yervoy组合在PD-L1>1%的一线肺癌患者有57%应答率，今天这个决定更加拉开了施贵宝与默沙东在一线肺癌这个主要战场的差距。首此消息影响，阿斯列康的PD-L1/CTLA4组合的三期临床今年上半年可望揭晓，但无论从机理还是临床数据看这是对PD-1疗法最敏感的人群，

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