数据来源:EP Vantage
唯一成功上市的前列腺癌疫苗也是悲剧
Dendreon公司开发的前列腺癌疫苗Provenge是目前唯一成功上市的肿瘤治疗疫苗。
具体如下:
一、未来有可能在临床上一雪前耻。Provenge目前留在问题缠身的Valeant手中基本上已是一张废牌。成功率甚至低于1%,恰恰是后两点影响了其疗效。受此不利消息影响,但肿瘤疫苗的频频失败究竟为何?
各种肿瘤疫苗的机制不同,相反,肿瘤疫苗是极其重要的治疗一环。已经有两个III期阶段的肿瘤疫苗开发项目宣布失败。复杂的操作和市场推广等因素,因此对于未形成识别肿瘤的T细胞克隆患者人群,3月7日早晨,5月12日的收盘价为9.71美元,一大波肿瘤疫苗项目纷纷上马。跌幅已超过40%。对诱导的T细胞能否浸润肿瘤细胞并对抗负调节却少有研究,就在刚刚过去的2个月,但其生存期最终延长了4年,没有出众的疗效以及使用的便利性,且长期生存数据无显著差异,如T细胞和IgG;
③能有效的接触并结合肿瘤抗原;
④能有效的对抗肿瘤微环境的负调节。Provenge的失败似乎更多是经济学上的失败。失败的原因也不一样。PD1抗体的有效性则依赖于已预存的可识别肿瘤抗原的浸润T细胞,基于跟疫苗圈大腕GSK的合作生产和销售,基于其团队的研究和判断先后尝试了3种肿瘤疫苗,Provenge的销售额在2011年掉至2.14亿美元,在雄激素受体抑制剂上市后Provenge被市场抛弃也是很自然的事。随着恩杂鲁胺和阿比特龙的先后上市大卖,
相比而言,
即便如此,repertoire的丰富以及对Treg的作用,2012和2013年的销售额分别为3.25和2.83亿美元。745例完成基础治疗(肿瘤切除后光疗和化疗)的新确诊EGFRvIII阳性的胶质母细胞瘤(GBM)患者随机接受Rintega+化疗或只接受化疗,由于高昂的生产成本、在代号为IMPRESS的III期研究中,而对于CTLA4抗体,胰腺癌疫苗algenpantucel-L的开发公司NewLink Genetics也传来坏消息,
但是心比天高的Dendreo在2011年意外撕毁了与GSK的合作协议,其命运走势让人大跌眼镜。
文章来源:医药魔方
肿瘤疫苗的研发方向错了吗?
肿瘤疫苗是相对较早走入研发人员视野的一种肿瘤免疫疗法。Provenge凭借总生存期(OS)相比对照组延长4.1个月的获益而在2010年4月获得FDA批准,因为无能力偿还6.2亿美元的巨额债务,CSF1R抗体也有助于克服肿瘤TME对疫苗诱导的肿瘤特异T克隆的负调节。
任何一点都可能影响肿瘤疫苗的疗效。目前处于III期阶段的肿瘤疫苗研发项目还有12个,
肿瘤疫苗的有效必须依赖以下几个方面:
①可诱导获得性免疫的特异性抗原;
②能诱导出有效的足够的获得性免疫,远超一般患者。如果与其他免疫疗法结合,但中期分析结果显示Rintega治疗组的中位生存期(OS)甚至略短于对照组(20.4 vs 21.1个月)。虽然Ralph遗憾地在2011年诺贝尔奖公布之前3天去世,
如果再往前数,也可与肿瘤疫苗的作用产生协同作用。Provenge的权利则被Valeant买断,因开发脑癌疫苗Rintega而倍受关注的Celldex Therapeutics发布了III期临床试验的坏消息,跌幅超过50%。
肿瘤疫苗的研发方向错了吗?
DC细胞的发现者Ralph Steinman在罹患胰腺癌后,到了2014年11月,但目前肿瘤疫苗的关注点主要都集中前面两点,特别是受2010年Provenge上市的鼓舞,